Зміст
- етапи
- Частина 1 Визнайте симптоми раку щитовидної залози
- Частина 2 Поставте медичний діагноз
- Частина 3 Оцінка ризику для раку щитовидної залози
Рак щитовидної залози зустрічається рідко і є чотири різних типи. Ризик та лікування кожного з них можуть залежати від віку. Їх зростання повільний, і на ранніх стадіях вони зазвичай не виявляють ознак. На щастя, більшість видів раку щитовидної залози можна лікувати з хорошими результатами і, в багатьох випадках, повністю вилікувати. Щоб підвищити шанси на ранню діагностику та лікування раку щитовидної залози, важливо зрозуміти фактори ризику.
етапи
Частина 1 Визнайте симптоми раку щитовидної залози
-
Шукайте грудочки на передній частині шиї. Це найвиразніший симптом цього раку. Грудочки з’являються на нижній передній частині шиї, майже поруч із ключицею, і їх можна помітити або виявити лише при дотику до шиї. Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте масу в шиї.- У деяких випадках людина помітить загальну припухлість на передній частині шиї замість чітко визначеної маси.
- Шишка може з’явитися раптово або швидко зростати.
- Як правило, такі виступи обумовлені не раковими станами, такими як гіпертрофія щитовидної залози або зоб. Велика ймовірність, що це пухлина, коли вони важче або міцніше, вони не рухаються під шкірою і з часом збільшуються.
- Рак щитовидної залози також може викликати набряк лімфатичних вузлів на шиї.
-
Помічайте будь-який біль в передній частині шиї. Цей тип раку може викликати біль або дискомфорт в області шиї та горла. Іноді біль може іррадіювати по шиї та у вухах. Зверніться до лікаря, коли помітите, що у вас біль, що:- тривати більше тижня;
- супроводжуються розміром у шиї;
- викликати утруднене дихання та ковтання.
-
Зверніть увагу на будь-які зміни в голосі. Рак щитовидної залози також заважає голосу, що може призвести до хрипкого або гострішого голосу. Зверніться до медичного працівника, якщо:- проблема не зникає через три тижні, особливо якщо у вас не було застуди чи іншої інфекції верхніх дихальних шляхів;
- якщо супроводжується болем, утрудненим диханням, ковтанням або грудкою в горлі.
-
Зверніть увагу на будь-яку проблему ковтання. Рак щитовидної залози може ускладнити ковтання їжі та рідини. Ковтання може спричинити біль або зробити так, ніби щось застрягло в горлі. Помітивши такі ознаки, запишіться на прийом до лікаря. -
Остерігайтеся проблем з диханням. Це захворювання може викликати відчуття непрохідності дихальних шляхів, що утруднює дихання. Для отримання точного діагнозу важливо якомога швидше звернутися до лікаря. -
Обстежуйтеся, якщо у вас є стійкий кашель. Це типовий симптом раку щитовидної залози. Тому, якщо ви помітили кашель, який зберігається більше двох-трьох тижнів (особливо якщо у вас недавно не було застуди чи іншої респіраторної інфекції), зверніться до лікаря.
Частина 2 Поставте медичний діагноз
-
Запишіться на прийом до лікаря. Якщо ви підозрюєте рак щитовидної залози, замовте зустріч у медичного працівника, який зробить фізичний огляд. Запитайте його про симптоми, які у вас є, і вашу історію хвороби. Розкажіть йому про інші випадки раку (щитовидної або іншої) у вашій родині.- Зверніться до лікаря, як тільки у вас з’являться симптоми і не відкладайте лікування.
-
Зробіть аналіз крові, щоб перевірити функцію щитовидної залози. Коли ви помітите симптоми раку щитовидної залози, ваш лікар, ймовірно, попросить вас зробити аналіз крові. Цей тест не виявляє рак, але може виключити інші захворювання щитовидної залози та допомогти перевірити наявність гормональних чи антигенних проблем, які можуть бути пов’язані з раком щитовидної залози. -
Проведіть тести візуалізації, щоб перевірити наявність пухлин щитовидної залози. Комп'ютерна томографія або УЗД корисні для точного визначення можливих канцерогенних тканин щитовидної залози. Вони також можуть допомогти визначити, чи поширився рак (і на скільки). Коли професіонал підозрює наявність пухлини щитовидної залози, необхідно призначити кілька тестів візуалізації.- УЗД щитовидної залози: Цей тест визначає, чи наповнені вузлики рідиною чи твердими вони. Вони частіше бувають пухлинами, якщо вони солідні.
- Сцинтиграфія радіоактивного йоду: лікар вводить невелику кількість радіоактивного йоду (або пацієнт проковтне його як таблетку). Потім використовується спеціальна камера для виявлення рівнів радіоактивності щитовидної залози. Так звані холодні ділянки (низька радіація) можуть мати ракові захворювання.
- Комп'ютерна томографія, МРТ або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - це тести, що створюють детальні зображення внутрішніх органів. Це допомагає виявити пухлини щитовидної залози, а також деякі ракові захворювання, які вже поширилися на інші частини тіла.
-
Зробіть біопсію для виявлення клітин раку щитовидної залози. Якщо інші обстеження виявляють високий ризик раку, ваш лікар призначить вам зробити біопсію для постановки остаточного діагнозу. Біопсія передбачає взяття невеликого шматочка тканини щитовидної залози для аналізу в лабораторії. Взагалі, біопсія тонкої голки (БАФ) - це найпоширеніша методика.- Біопсію тонкої голки можна проводити в кабінеті лікаря, під місцевою анестезією чи ні. Тонка голка вставляється в три-чотири точки на підозрі на пухлину і невелика кількість тканини буде втягнуто в шприц.
- Можливо, буде потрібно повторити процес, якщо в зразках не вистачає клітин для точного діагнозу.
- Коли діагноз ще не визначений після другої біопсії (БАФ), лікар може призначити хірургічну біопсію або лобектомію, яка передбачає хірургічне видалення частини тканини щитовидної залози під загальним наркозом.
-
Обговоріть варіанти лікування при необхідності з лікарем. Після діагностування раку щитовидної залози вам потрібно буде поговорити з професіоналом, щоб з’ясувати, які наступні кроки. Йому доведеться направити вас до фахівця, який лікує рак і розлади щитовидної залози. Правильне лікування залежить від типу пухлини, яку ви страждаєте, та ступеня її поширення. Ось кілька найпоширеніших варіантів.- Часткове або повне видалення щитовидної залози: іноді також важливо видалити уражені лімфатичні вузли.
- Йодотерапія: Зазвичай використовується разом з хірургічним втручанням для знищення решти ракових клітин.
- Променева терапія: лікування, яке застосовується тоді, коли хірургічна терапія та терапія радіоактивним йодом не мають ефекту.
- Цільова терапія: Для лікування раку безпосередньо пацієнт повинен приймати ліки, які знищують або уповільнюють ріст ракових клітин.
- Замісна терапія гормонами щитовидної залози: Ця терапія передбачає прийом добавок для заміни гормонів, що виробляються щитовидною залозою, оскільки багато способів лікування руйнують або пошкоджують залозу.
Частина 3 Оцінка ризику для раку щитовидної залози
-
Розглянемо фактори, що стосуються статі та віку. Ризик розвитку раку щитовидної залози у жінок втричі вищий, ніж у чоловіків. Більше того, на діагноз впливає і вік. Раком щитовидної залози зазвичай страждають жінки віком від 40 до 60 років та чоловіки віком від 60 до 80 років.- Ризик старіння може відрізнятися залежно від типу карциноми щитовидної залози. Папілярна карцинома щитовидної залози (найпоширеніша) може виникнути в будь-якому віці, тоді як найбільш агресивна форма, анапластична карцинома, частіше зустрічається у людей старше 60 років.
-
Перегляньте сімейну історію раку щитовидної залози. Ризик розвитку карциноми першого типу вищий, якщо хтось із вашої родини вже заразився ним, особливо якщо це прямий член сім'ї (брат, батько чи дитина). Деякі форми цієї пухлини, такі як немедулярна карцинома щитовидної залози генетичного походження або медуллярна рак щитовидної залози, як правило, мають спадковий характер.- Близько 25% людей з медуллярним раком щитовидної залози (СМТ) успадковують це захворювання. Якщо у вашій родині є історія цієї форми карциноми, зробіть аналіз ДНК, щоб з’ясувати, чи є у вас ген.
-
Визначте будь-які інші фактори генетичного ризику. Певні типи генетичних мутацій та синдромів можуть підвищувати ризик розвитку раку щитовидної залози. Якщо у вас діагностовано будь-яке з наступних станів, цілком ймовірно, що ви ризикуєте розвинути рак щитовидної залози:- сімейний аденоматозний поліпоз (FAP);
- Синдром Коудена;
- комплекс Карні тип I
-
Вивчіть історію розладів щитовидної залози. Ті, хто страждав іншими проблемами щитовидної залози, такими як зоб або запалення, можуть мати високий ризик розвитку пухлин. При цьому, підвищений ризик не пов’язаний із надзвичайно активною чи неадекватною щитовидною залозою. -
Перевірте, чи коли-небудь ви потрапляли на радіацію. Вплив радіації в минулому може збільшити ризик розвитку раку щитовидної залози. Наприклад, пацієнти, які лікувались променевою терапією в області шиї та голови в дитинстві, можуть бути схильні до більш високого ризику, як і ті, хто піддався іншим випромінюванню, наприклад аварія на ядерній зброї або атомна електростанція. -
Переконайтеся, що у вас достатня кількість йоду. Дефіцит йоду може збільшити ризик розвитку раку щитовидної залози. Взагалі ця поживна речовина присутня в раціоні більшості людей. Якщо це не так, або ви просто підозрюєте дефіцит йоду, поговоріть зі своїм лікарем про те, як їсти більше.