Зміст
У цій статті: Оцінка травми, встановлення джгута, зменшення ускладнень16 Посилання
Турнікети - це пристрої, які застосовуються до травмованих кінцівок, сильно стискаючи, щоб контролювати або зупиняти кровотечу в надзвичайних ситуаціях. Його можна застосовувати на людях і тваринах. Турнікети можуть врятувати життя в ситуаціях, коли важко швидко отримати медичну допомогу. Це не довгострокові рішення для лікування травми, але вони можуть бути дуже ефективними в боротьбі з кровотечею в короткий термін, поки рану не зможе лікувати професіонал. Важливо знати, як правильно його встановити, адже погана техніка (або установка занадто довго) може призвести до жахливих ускладнень, таких як загибель тканин та втрата кінцівок.
етапи
Частина 1 Оцінка травми
-
Поспостерігайте за джерелом кровотечі. Якщо ви опинилися в надзвичайній ситуації, коли людина (або тварина) серйозно травмована і кровоточить, ви повинні керувати нею впевнено. Сміливо допомагати людині в ситуації, коли їх життю загрожує небезпека, але ви повинні знайти травму та оцінити її якомога швидше. Попросіть його полежати і шукати джерело крові. Турнікети працюють лише при травмах кінцівок і не повинні використовуватися при пораненнях голови або тулуба. Крововиливи в цих областях слід стримувати, натискаючи на абсорбуючий матеріал, щоб уповільнити і зупинити кровотечу, а не джгутом.- Сильно травмованій особі також може знадобитися екстрена допомога, наприклад, СЛР (очищення дихальних шляхів і рота в рот) або запобігання шоку.
- Слово "гарро" походить від давньоокситського "garra", що означає "нога" (з тієї ж сім'ї, що і слово "скакалка"). Летмологія вказує, що це процедура, яка використовується лише для членів.
-
Надавити тиск на рану. Більшість зовнішніх травм можна контролювати за допомогою прямого тиску. Таким чином, вам просто потрібно схопити абсорбуючий і чистий матеріал, бажано, як стерильну марлю (але ви також можете використовувати власну футболку) і покласти її на рану, досить сильно натискаючи на неї. Мета цього жесту - зупинити рану і спонукати кров до згортання, оскільки це не зробить, якщо вона продовжить текти. Марля (або інші вбираючі матеріали, такі як махрова тканина або бавовна) відмінно допомагає запобігти витіканню крові з рани. Якщо марля, рушник або тканина просочуються кров’ю, додайте зайвий шар, не знімайте матеріал, який вже є в ньому, щоб замінити його. Якщо ви зняли змочену кров’ю пов'язку з рани, ви також видалили згусток крові, який утворився, і ви відновите кровотечу. Однак якщо рана занадто сильна і ви не можете зупинити кровотечу, натискаючи на неї, можете розглянути можливість встановлення джгута.- Якщо ви не контролюєте це, крововилив може призвести потерпілого до шоку, перш ніж спричинити смерть.
- Якщо можливо, надягайте рукавички з латексу або подібні одноразові рукавички, якщо вам потрібно торкнутися чужої крові, оскільки це допоможе запобігти передачі захворювання в кров.
- Навіть якщо вам доведеться користуватися джгутом, залиште пов’язку, яку ви наклали на рану, оскільки це допоможе сформувати згусток, уповільнивши приплив крові.
- Підніміть рану, якщо це можливо. Часто достатньо накласти пов'язку і підняти кінцівку, щоб зменшити силу тяжіння на кров, щоб зупинити кровотечу і дати можливість крові згортатися.
-
Заспокойте потерпілого. У всіх надзвичайних ситуаціях паніка завжди негативна, саме тому ви повинні заспокоїти жертву заспокоєнням. Уникайте огляду на рану і кровотечу, якщо це можливо, тому що багато людей не люблять бачити кров і завжди вважають найгірше, коли бачать її. Ще потрібно повідомити, що ви робите, наприклад, коли накладаєте пов’язку або джгут. Важливо також повідомити, що допомога вже на шляху.- Спробуйте зателефонувати на допомогу якнайшвидше або зателефонуйте перехожим 112 якнайшвидше. У більшості серйозних випадків травми використання бандажа або джгута лише економить час, поки чекаєте полегшення, щоб взяти на себе і зробити все необхідне.
- Встановіть жертву максимально комфортно, поки ви допоможете. Покладіть під голову подушку або куртку, складену.
Частина 2 Встановлення джгута
-
Виберіть відповідний матеріал. Якщо у вас під рукою є медичний джгут, це найкраще рішення, інакше в більшості надзвичайних ситуацій вам доведеться імпровізувати його. За відсутності спеціального медичного джгута вибирайте предмет, досить міцний і гнучкий (але не надто еластичний), достатньо довгий, щоб обернутися навколо травмованої кінцівки. Наприклад, спробуйте знайти краватку, бандану, шкіряний пояс, ремінець рюкзака, бавовняну футболку або довгу шкарпетку.- Щоб уникнути порізів на шкірі, переконайтеся, що ваш імпровізований джгут шириною не менше 2 см, але віддайте перевагу ширині від 4 до 6 см. Однак якщо джгут доводиться наносити на палець, можна вибрати більш тонку ширину, але все ж уникати струни, зубної нитки, кабелю тощо.
- В надзвичайній ситуації, коли потерпілий втрачає багато крові, вам доведеться скласти уявлення про те, що ви будете здавати кров скрізь, тому не варто вагатися, використовуючи один із одягу для виготовлення джгута.
-
Встановіть його між серцем і раною. Покладіть джгут навколо травмованої кінцівки, між відкритою раною і серцем (тобто, вище за течію травми), ваша мета - відрізати потік крові в артерії, що надходять від серця, а не переривати повернення цей у маленьких венах. Встановіть його між 4 та 6 см від країв рани. Не кладіть його безпосередньо на рану, оскільки артерії вище за течією рани будуть продовжувати кровоточити кров у відкриту рану.- При травмах під суглобом (наприклад, під ліктям або коліном) покладіть джгут трохи вище і якомога ближче до суглоба.
- У джгута повинна бути підкладка знизу, щоб запобігти пошкодженню шкіри, тому ви можете використовувати одяг жертви (рукав штанів або його верх), який ви ковзаєте під холкою.
- Якщо він досить довгий, оберніть його кілька разів навколо відповідного члена, тримаючи його максимально рівним. Мета цієї методики - зупинити приплив крові до артерій, а не зрізати і не руйнувати м’які тканини під час встановлення.
-
Використовуйте палицю або стрижень, щоб затягнути її. Нормального вузла може виявитися недостатньо після обертання джгута навколо кінцівки для контролю кровотоку, особливо якщо матеріал трохи набрякає при намоканні. Таким чином, ви повинні знайти дерев’яний або пластиковий стрижень довжиною не менше 7 см, щоб затягнути вашу установку. Спочатку зробіть джгут напіввузлом, потім покладіть на нього міцний стрижень, перш ніж зробити повний вузол над ним. Потім можна обертати стрижень, щоб затягнути смугу навколо травмованої кінцівки і зупинити кровотечу.- У надзвичайній ситуації ви можете, наприклад, використовувати гілку дерева, викрутку, гайковий ключ, ліхтарик або великий маркер.
Частина 3 Зменшити ускладнення
-
Не залишайте його довго на місці. Джгут є лише тимчасовим рішенням у короткий термін, навіть якщо не існує досліджень, що вказують на максимальну тривалість, протягом якої можна залишити його на місці до того, як брак крові не почне спричинити загибель тканини (або некроз), бо у кожного трохи інше тіло. Якщо з’явиться некроз, лампутація відповідного члена стає дуже ймовірною. Взагалі дві години вважаються максимальною тривалістю встановлення джгута до початку нервово-м’язової травми (втрата нормальної функції) і, можливо, за три-чотири години до того, як некроз стане серйозною проблемою. Однак у надзвичайній ситуації без медичної допомоги поблизу у вас може не бути іншого вибору, ніж пожертвувати одним зі своїх членів, щоб врятувати своє життя.- Якщо ви думаєте, що для порятунку знадобиться більше двох годин, охолодіть кінцівку льодом або холодною водою (зберігаючи її), якщо можливо. Цей метод може затримати загибель тканин і втрату функції.
- На лобі жертви напишіть "G", щоб вказати, що у вас є джгут, а також відзначте час, коли ви його застосували, щоб допомога також була відома.
-
Очистіть рану якнайкраще. У кришці джгут зупиниться або значно сповільнить приплив крові до артерій, які досягають рани, але все одно потрібно бути обережним, щоб не було бруду, яка закінчилася в рані. Будь-яка відкрита рана загрожує зараженням. Перш ніж натискати на нього пов’язкою, слід змити її чистою водою, але не слід знімати пов’язку, як тільки ви її наклали. Однак ви також можете запобігти потрапляння бруду в рану, накривши її ковдрою або тканиною.- Якщо у вас немає рукавичок з латексу, огляньтесь або попросіть перехожих надати вам антибактеріальний гель для рук, перш ніж торкатися рани.
- Якщо у вас під рукою сольовий розчин, це найкраще рішення для очищення рани. В іншому випадку алкоголь, оцет, натуральний мед, киснева вода або хлорне вапно - це також хороші антисептики, якими ви могли використовувати миття рук та очищення рани перед накладенням пов’язки.
-
Зберігайте потерпілого в теплому та зволоженому стані. Якщо допомога повільно приходить, незалежно від причини, потерпілий, ймовірно, почне тремтіти і спрагу через втрату крові, ці симптоми будуть більш-менш важливими залежно від зовнішніх умов та кількості втрачена кров. Таким чином, вам слід знайти ковдру або одяг, щоб потерпілий грівся і давав йому воду або фруктовий сік. Тремтіння також може бути ознакою гіповолемічного шоку, який також викликає прискорення дихання, розгубленість, тривожність, зволоженість шкіри, знебарвлення шкіри синього кольору та втрату свідомості. Можливо, вам не вдасться зробити багато для запобігання шоку, але ви можете повідомити рятувальник про спостереження, які ви зробили, коли вони прибули.- Чим швидше і швидше буде втрата крові, тим серйознішими будуть симптоми.
- Синдром джгута зазвичай триває від одного до шести тижнів і включає такі симптоми, як м’язова слабкість, оніміння, блідість шкіри та скутість травмованої кінцівки.