Зміст
- етапи
- Частина 1 Підготовка до зустрічі з лікарем
- Частина 2 Зробіть тест на подагру
- Частина 3 Лікування подагри
Якщо ви відчуваєте сильний біль і сильне запалення суглобів, знаючи, що у вас немає відомих травм або медичних станів, які могли б викликати такий біль, вам слід розглянути тест на подагру. Крапля з’являється, коли навколо суглобів утворюється занадто багато кристалів сечової кислоти, що викликає біль. Багато пацієнтів, які страждають на подагру, відчувають біль в першу чергу на великому пальці ноги, але можуть вражатися і інші суглоби. Щоб виконати тест на подагру, ваш лікар обов’язково використає суглобову аспірацію або аналіз крові та сечі.
етапи
Частина 1 Підготовка до зустрічі з лікарем
-
Зробіть повну оцінку свого анамнезу. Медичні стани, такі як діабет, гіпертонія (якщо вони не підтримуються), проблеми з серцем або нирками можуть зробити вас більш вразливими до подагри.- Аналогічно, лікування деяких видів раку може спричинити подагру, таку як лейкемія та лімфома.
- Також переконайтеся, що ви враховуєте будь-які серйозні захворювання, інфекції чи травми, особливо якщо вони були нещодавно.
-
Дізнайтеся, чи є у вас сім’я подагри у вашій родині. Якщо це так, майте на увазі, що ви можете бути генетично схильною до цього захворювання. Запитайте своїх батьків, чи знають вони когось із сім’ї, у якого була подагра. -
Майте під рукою список ліків, які ви приймаєте. Як і у всіх інших призначеннях з будь-яким лікарем, і ваш медичний працівник захоче знати, які ліки ви приймаєте в цей час. Іноді деякі ліки можуть викликати побічні ефекти, про які ви не знаєте, або навіть спровокувати медичний стан. Вони можуть бути джерелом проблеми, з-за якої ви приїжджаєте до лікаря. Крім того, ваш лікар повинен знати, чи не будуть взаємодіяти препарати, які він / вона призначить, з іншими препаратами, які ви приймаєте в цей час.- Наприклад, лютені або тіазидні діуретики та низька доза аспірину можуть сприяти збільшенню ризику подагри.
-
Запишіть усі свої симптоми. Зверніть увагу, коли, зокрема, у вас болить, ви можете, наприклад, писати "двічі на день" або "тільки ввечері". Також відзначте, де у вас такі болі, наприклад, коліно або великий палець. Запишіть будь-які інші симптоми, які у вас можуть виникнути, такі як почервоніння, набряк тканин, зменшений діапазон руху або м'якість деяких суглобів. -
Ведіть щоденник про їжу. Щоденник про їжу - це перелік продуктів, які ви їсте протягом дня, і приблизна кількість їжі, яку ви їсте. Наприклад, ви можете помітити, що ви з'їли на вечерю 200 г стейка, півсклянки брокколі та півсклянки картопляного пюре та 1/2 столової ложки вершкового масла.- Щоденник з їжею може бути важливим для встановлення діагнозу подагри, оскільки ви можете ризикувати, якщо вживати занадто багато м'яса, алкоголю або харчових продуктів з дуже високим вмістом фруктози.
-
Запишіть усі питання, які у вас є. Наприклад, можливо, ви хотіли б дізнатися, чи може біль викликати артрит іншого типу. Також у вас можуть виникнути питання щодо ліків, які можуть викликати біль у суглобах. Запишіть усі ці питання, щоб ви не забували їх, коли знаходитесь у присутності лікаря.
Частина 2 Зробіть тест на подагру
-
Будьте готові відповідати на запитання. Один з основних методів, який ваш лікар використовуватиме для встановлення діагнозу, - це використання питань. Використовуйте замітки, які ви зробили щодо своїх симптомів, щоб відповісти на питання лікаря.- Наприклад, діагноз подагри буде більш очевидним, якщо ви самі виявили ознаку на великому пальці ноги, а потім на інших суглобах, тому що лікар запитає вас, де знаходиться біль.
-
Очікуйте суглобовий аспіраційний тест за допомогою шприца. Це найчастіше використовується тест. Для проведення цього обстеження лікар використовує голку для вилучення синовіальної рідини з вашого суглоба. Потім він досліджує цю рідину під мікроскопом на наявність міцних кристалів натрію, наявність яких є ознакою подагри. -
Будьте готові взяти пробу крові. Забір крові - ще один поширений спосіб діагностики подагри. Цей тест призначений для визначення рівня сечової кислоти в крові. Однак цей тест має деякі обмеження, оскільки у вас може бути високий рівень сечової кислоти без подагри. З іншого боку, у вас може виникнути подагра без високого рівня сечової кислоти.- Насправді іноді лікар не зробить аналіз крові приблизно через місяць після передбачуваного нападу подагри, адже лише в цей час рівень сечової кислоти в сироватці крові може бути високим.
- Тест на дурін іноді використовується з тією ж метою. Зазвичай, як тільки ви приїдете до кабінету лікаря, вас попросять залишитися в чистій банці. Технік огляне вашу сечу, щоб визначити рівень сечової кислоти.
-
Зрозумійте, з якої причини ваш лікар може порекомендувати УЗД. Ваш лікар може використовувати УЗД для виявлення міцних кристалів у ваших суглобах та під шкірою. Цей тип обстеження можна використовувати, коли у вас виникають переривчасті та гострі болі та якщо уражений один або кілька суглобів. Крім того, якщо ви вороже ставитеся до голок, ви можете надіслати запит на ультразвукове дослідження замість спільного тесту на аспірацію зі шприцом. -
Попросіть лікаря розглянути інші можливості. Якщо ви думаєте, що болі в суглобах не викликані подаграю, попросіть лікаря шукати інші причини. Він може використовувати рентген, щоб перевірити, чи роздратовані ваші суглоби, що може бути ознакою чергової проблеми зі здоров’ям.
Частина 3 Лікування подагри
-
Використовуйте знеболюючі препарати. Ваш лікар обов'язково порекомендує знеболюючі препарати, такі як безрецептурні таблетки, які ви вже можете приймати, або інші знеболюючі за рецептом.- При сильній подагрі він призначить пеглотіказу (Krystexxa).
- Для лікування подагри зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), або за рецептурними препаратами, такими як Целекоксиб, або безрецептурними препаратами, як лібупрофен.
- Ваш лікар може також призначити знеболюючі препарати, такі як колхіцин, хоча іноді його побічні ефекти у деяких людей дуже серйозні. Знайте, що цей препарат може вам не підійти.
-
Запитайте кортикостероїди. Кортикостероїди також можуть забезпечити полегшення подагри, особливо якщо ви не можете приймати нестероїдні протизапальні препарати. Ці препарати можна вводити в суглоб або приймати їх перорально, якщо біль сильніша. -
Чекайте приймати профілактичні препарати. Якщо у вас повторні судоми, ваш лікар може призначити ліки для профілактики подагри.Ці препарати відносяться до двох категорій: тих, що блокують вироблення сечової кислоти, і тих, що дозволяють вивести більше сечової кислоти з вашої системи, ніж ваш організм може зробити це самостійно. Найбільш використовувані препарати для цього - лаллопуринол, фебуксостат і пробенецид. -
Скоротіть споживання алкоголю та фруктових соків. Алкогольні та фруктозні напої можуть посилити подагру. Постарайтеся якомога більше замінити ці напої водою. -
Скоротіть споживання м'яса та деяких морепродуктів. Деякі м’ясо може підвищити сечову кислоту у вашому організмі. Сечова кислота утворюється, коли ваш організм метаболізує хімічні пурини, а м'ясо і морепродукти дуже багато містяться в пуринах.- Особливо уникайте їсти яловичину, свинину та баранину. Також слід уникати морепродуктів, таких як анчоуси, оселедець і креветки та інші види молюсків. Субпродукти, такі як печінка, серце та нирки, мають дуже високий вміст пурину.
-
Займайтеся спортом. Фізичні вправи можуть допомогти зменшити масу тіла та сприяти покращенню здоров’я загалом. Оскільки ожиріння є фактором ризику подагри, зниження ваги також може знизити ризик.- Виберіть вправу з низьким впливом, оскільки подагра може зробити вправи болючими. Спробуйте плавати чи ходити. Вправляйтеся регулярно, не менше 30 хвилин 5 разів на тиждень.
-
Використовуйте операцію в крайньому випадку. Тофі - це важливі відкладення міцних кристалів, які утворюються на різних частинах тіла, створюючи маси під шкірою. Вони зазвичай знаходяться навколо суглобів і кісток. Якщо ви не лікуєте подагру, ви можете розвинути тофі настільки широко, що вам слід вдатися до операції, щоб усунути їх, оскільки ці тофі можуть обмежувати амплітуду ваших рухів. Камені в нирках - ще одне ускладнення подагри, оскільки скупчення міцних кристалів може перекрити сечовід і викликати гідронефроз.