Зміст
- етапи
- Частина 1 Розуміння результатів аналізу ТТГ
- Частина 2 Інтерпретація результатів аналізу вільних Т4 та Т3 на гормон
- Частина 3 Розуміння результатів інших тестів
Щитовидна залоза - це метеликова форма залози, розташована на шиї, її функцією є вироблення гормонів щитовидної залози. Порушення, які впливають на нього, можуть спровокувати надмірну або недостатню гормональну секрецію, що, в свою чергу, впливає на багато функцій організму, від частоти серцевих скорочень до обміну речовин. Якщо ваш лікар підозрює у вас гіпертиреоз або гіпотиреоз, він може призначити аналізи. Читання та розуміння результатів вашої перевірки щитовидної залози може бути складним завданням. Однак якщо ви скористаєтеся методичним підходом і зрозумієте значення кожного тесту, ви дізнаєтесь, чи є у вас проблема з щитовидною залозою, і якщо так, то що це таке. Але пам’ятайте, що тільки лікар може поставити точний діагноз, тому вам потрібно обговорити результати з ним перед початком лікування.
етапи
Частина 1 Розуміння результатів аналізу ТТГ
-
Перевірте, чи рівень ТТГ в нормі. Зазвичай тестування на ТТГ - це перший тест, який медики виконують у цих випадках. ТТГ, тиреоїдний стимулюючий гормон, виробляється гіпофізом і допомагає стимулювати щитовидну залозу виділяти, в свою чергу, гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4).- Ви можете розглядати ТТГ як «метафоричний двигун» залози, оскільки він визначає концентрацію синтезованих та вивільнених в організм гормонів.
- Значення ТТГ між 0,4 і 4,0 мМО / л вважається нормальним.
- Якщо тести показують, що ваш ТТГ знаходиться в цьому діапазоні, це хороший знак. Однак це не виключає повністю ризик порушення функції щитовидної залози. Якщо значення ТТГ дуже високе, це може вказувати на хронічну проблему щитовидної залози.
- Для діагностування більшості порушень цієї залози потрібні два або більше тестів через складну взаємодію між різними гормонами, які сприяють роботі щитовидної залози.
- Навіть якщо рівень ТТГ у вас нормальний, ваш лікар може призначити інші аналізи, які слід зробити, якщо ви все ще думаєте, що можете страждати від проблеми із щитовидною залозою.
-
Інтерпретувати можливі значення високої швидкості ТТГ. Цей гормон стимулює щитовидку виробляти надмірну кількість Т4 і Т3, які є гормонами щитовидної залози, які потім потрапляють в організм. Якщо залоза «гіпоактивна», вона не виробляє достатньої концентрації. Тому гіпофіз намагається стимулювати щитовидку і компенсувати це збільшенням швидкості ТТГ.- З цієї причини високе значення ТТГ може бути вказівкою на гіпотиреоз (стан, при якому щитовидна залоза не виробляє достатню кількість гормонів).
- У такому випадку потрібно пройти подальші тести, щоб лікар міг отримати більш детальну інформацію та встановити діагноз.
-
Слідкуйте за ознаками та симптомами гіпотиреозу. Крім високого рівня ТТГ, гіпотиреоз проявляється також іншими симптомами та клінічними ознаками. Якщо у вас є який-небудь з наведених нижче симптомів, зверніться до лікаря, оскільки це може свідчити про гіпотиреоз:- відчуття холоду
- втома
- збільшення ваги без видимих причин
- незвичне висихання шкіри
- запор
- біль у м’язах та викривлення
- біль або набряк в суглобах
- депресія або перепади настрою
- аномальна брадикардія
- випадання волосся
- зміни менструального циклу
- уповільнення пізнавальних функцій або мови
-
Оцініть можливий сенс дуже низького рівня ТТГ. Якщо аналіз показує недостатню концентрацію ТТГ, знайте, що це можна пояснити реакцією гіпофіза, який виділяє менші дози гормонів для врівноваження надлишку Т3 і Т4. З цієї причини значення ТТГ нижче мінімальної межі може вказувати на гіпертиреоз (стан, який характеризується надмірною виробленням тиреоїдних гормонів).- І в цьому випадку необхідні інші аналізи крові для підтвердження діагнозу.
- Дозування ТТГ може орієнтуватися на лікаря, але саме по собі це недостатньо для постановки переконливого діагнозу.
-
Слідкуйте за ознаками та симптомами гіпертиреозу. Гіпертиреоз пов’язаний з різними симптомами та клінічними ознаками, крім низького показника ТТГ. Якщо у вас є будь-який з наступних симптомів, зверніться до лікаря, оскільки це може свідчити про гіпертиреоз:- аномальна тахікардія,
- втрата ваги без видимих причин,
- підвищення апетиту,
- поту,
- тремор, як правило, руки,
- тривожність, роздратованість або перепад настрою,
- втома,
- стілець частіший,
- гіпертрофія щитовидної залози (її можна відчути в області шиї, також відомий як зоб),
- порушення сну,
- очі набрякають або виступають більше, ніж у норми (ця ознака проявляється, коли страждає формою гіпертиреозу, яка називається хворобою Грейвса).
-
Слідкуйте за поточним лікуванням щитовидної залози. Якщо у вас діагностували проблеми із щитовидною залозою та ви перебуваєте на лікуванні, ймовірно, ваш лікар призначить регулярні аналізи для вимірювання концентрації ТТГ, щоб перевірити та підтвердити ефективність вашого лікування. Це також може допомогти утримати рівень ТТГ в межах цільового діапазону.- Лікування гіпотиреозу та гіпертиреозу сильно відрізняються.
- Мета лікування - знизити значення ТТГ до 0,4 або 4,0 мМО / л, хоча можливі зміни залежно від типу захворювання.
- Ймовірно, на початку лікування у вас повинні бути частіші моніторингові тести, поки не буде встановлено розпорядок і стабілізація рівня ТТГ (на цьому етапі обстеження стають рідше, приблизно раз на 12 місяців) ,
Частина 2 Інтерпретація результатів аналізу вільних Т4 та Т3 на гормон
-
Перевірте, чи норма Т4 в нормі. З гормонів, що виробляються щитовидною залозою і потрапляють в організм, найчастіше вимірюється Т4. Вільний рівень T4 між 0,8 і 2,8 нг / дл вважається нормальним.- Точне значення може змінюватися в залежності від лабораторії, яка проводить аналізи, і типу проведеного тесту.
- Однак більшість лабораторій пишуть звіт, в якому є нормальні діапазони відліку, так що ви можете легко зрозуміти, чи є концентрація Т4 у вашому організмі висока, низька або середня.
-
Інтерпретувати рівень Т4 щодо рівня ТТГ. Якщо рівень ТТГ аномально високий (що свідчить про можливий гіпотиреоз), низький рівень Т4 підтвердив би діагноз гіпотиреоз. З іншого боку, якщо рівень ТТГ аномально низький (що свідчить про можливий гіпертиреоз), високий рівень Т4 підтвердив би діагноз гіпертиреоз.- Як було сказано раніше, найкраще інтерпретувати результати з урахуванням рівня ТТГ та під наглядом лікаря.
-
У разі можливого гіпертиреозу оцініть показник рівня Т3. Т3 - ще один гормон, що виробляється щитовидною залозою, але зазвичай у менших кількостях порівняно з Т4. Т4 - основний гормон щитовидної залози, який вимірюється для діагностики захворювань щитовидної залози. Однак трапляються випадки гіпертиреозу, коли концентрація Т4 залишається нормальною, а концентрація гормону Т3 - дуже високою (у випадку певних патологічних станів). У таких випадках особливо важливо виміряти рівень трийодтироніну.- Якщо тироксин знаходиться в нормі, але ТТГ низький, надмірний Т3 підтвердить діагноз гіпертиреозу.
- Хоча трийодтиронін може надати цінну інформацію для діагностики гіпертиреозу, це не допомагає діагностувати гіпотиреоз.
- У дорослих старше 18 років вільний T3 зазвичай присутній у концентраціях від 2,3 до 4,2 пг / мл.
- Знову ж таки, точне значення може змінюватись в залежності від лабораторії, яка проводить аналізи, і типу проведеного тесту. Як правило, ви побачите в лабораторних звітах нормальні орієнтири, тому ви зможете легко зрозуміти, чи висока концентрація Т3 у вашому організмі, низька чи середня.
Частина 3 Розуміння результатів інших тестів
-
Залучайте лікаря. Краса нашої медичної системи полягає в тому, що пацієнту не потрібно самостійно інтерпретувати результати власного аналізу. З цією метою він може розраховувати на лікаря, який призначив іспити. Лікар може поставити діагноз і розробити план лікування пацієнта, який, як правило, передбачає зміни способу життя та ліки. Добре знання цінностей та їх значення дозволяє краще зрозуміти розлад, який ви страждаєте, та лікування, яке слід дотримуватися.- Ви не можете самостійно перевіряти тести, оскільки це дуже небезпечно і може призвести до нездорового плану лікування. Так само, як ви б не намагалися відремонтувати двигун, якщо ви не механік, не намагайтеся самодопомогти, якщо ви не лікар.
-
Інтерпретувати аналіз антитіреоїдних антитіл. Якщо у вас діагностували дисфункцію щитовидної залози, цілком ймовірно, що лікар призначить ряд інших тестів для подальшого дослідження та підтвердження вашого діагнозу. Аналіз антитіреоїдних антитіл дуже часто проводиться і може дати цінну інформацію про ваш випадок.- Аналіз антитіреоїдних антитіл диференціює захворювання щитовидної залози, включаючи захворювання аутоімунного характеру.
- Тиропероксидаза (ТПО) може бути підвищена при наявності аутоімунних захворювань, таких як хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото.
- Ці два захворювання також викликають підвищення концентрації антитіроглобулінових антитіл (анти-TG Ac).
- Пацієнти з хворобою Грейвса мають високий рівень антитілорецепторних антитіл до ТТГ (анти-RTSH).
-
Оцініть рівень кальцитоніну. Аналіз кальцитоніну може бути проведений для кращого вивчення проблем щитовидної залози. Концентрація цього гормону може бути високою у випадках раку щитовидної залози (що, в свою чергу, може бути основною причиною різних дисфункцій залози). Він також збільшується при наявності С-клітинної гіперплазії (ССН), іншої форми аномального росту клітин щитовидної залози. -
Зробіть УЗД, біопсію або сцинтиграфію. Хоча аналізи крові можуть надати лікаря цінні дані для виявлення та діагностики певних дисфункцій щитовидної залози, в деяких випадках потрібно додаткове дослідження, щоб зрозуміти, що саме відбувається. Лікар поінформує вас, чи потрібні інші аналізи, такі як УЗД, біопсія або сцинтиграфія щитовидної залози.- УЗД щитовидної залози може допомогти виявити вузлики в щитовидній залозі. У такому випадку ультрасонографія може допомогти лікареві зрозуміти, чи це тверді або кістозні (наповнені рідиною) маси, оскільки кожен тип вузликів потребує різного лікування. Ехографія також корисна для моніторингу будь-яких змін утворення вузликів у часі.
- Біопсія щитовидної залози передбачає взяття підозрілого зразка вузла, щоб виключити або підтвердити наявність ракових клітин.
- Сцинтиграфія щитовидної залози допомагає оцінити, які ділянки щитовидної залози активні та функціонують належним чином. Крім того, це дозволяє виявити неактивні (нефункціональні) або гіперактивні (з надмірною активністю) ділянки.