Зміст
У цій статті: Поспостерігайте за симптомами, отримайте діагноз10 Посилання
Везикоуретральний рефлюкс (VUR) - це ненормальний рефлюкс люрину від сечового міхура до нирок. RVU найчастіше діагностується у немовлят та дітей, і якщо його не лікувати, може спричинити ураження нирок, викликане інфекціями сечовивідних шляхів. Дізнайтеся, як розпізнати везикоуретральний рефлюкс, щоб лікувати свою дитину.
етапи
Частина 1 Поспостерігайте за симптомами
-
Спостерігайте за наявністю симптомів сечових інфекцій. Інфекції сечовивідних шляхів є загальною ознакою РВУ, тому, якщо у вашої дитини була одна або кілька інфекцій сечовивідних шляхів, вам слід розглянути питання про те, щоб його або її перевірити на РВУ.- У маленьких дітей з ВРУ симптомами інфекції сечових шляхів є незрозуміла температура, діарея, блювота, відсутність апетиту та дратівливість. Ви також можете помітити частіші сечовипускання в невеликих кількостях, кров у сечі або темну забарвлену сечу з сильним запахом.
- Якщо вашій дитині менше 3 місяців, а температура її прямої кишки перевищує 38 ° C, зверніться до лікаря. Якщо вашій дитині більше 3 місяців і температура перевищує 38,9 ° C, також зверніться до лікаря.
- Діти старшого віку можуть мати подібні симптоми, але вони можуть мати і інші. Сюди входить сильний і наполегливий потяг до підтримання, печіння під час сечовипускання і небажання мочитися або стримуватися, щоб уникнути цього відчуття.
- Слухайте інші менш конкретні скарги дітей. Ваша дитина могла частіше ходити до ванної кімнати, він може сказати вам, що "горить" або що "болить", коли він мочиться або скаржиться на шлункові недуги.
-
Визначте болі в нирках у дітей старшого віку. Діти старшого віку з РВУ (але також іншими інфекціями сечовивідних шляхів) можуть скаржитися на біль у нирках. Болі в нирках є на тій чи іншій стороні спини, трохи нижче останніх ребер. -
Спостерігайте за наявністю проблем з сечовипусканням. Проблеми з сечовипусканням є більш серйозним симптомом, ніж РВУ. Це може бути у вигляді перенапруженого сечового міхура, схильності запам’ятовувати дурин або неможливості тривати більше невеликої кількості (особливо у хлопчиків). Ваша дитина також може мати сильний запор. -
Поспостерігайте за симптомами проблем з сечовим міхуром або кишечником. Наприклад, вашій дитині, можливо, доведеться часто мочитися або бути прийнятим при раптових позивах, він проводить багато часу, не ходивши у туалет, протягом дня він мочить білизну і займає певні положення, щоб запобігти довговічності. Він також може представляти біль у статевому члені або промежині (область між геніталіями і анальним отвором), запор (він іде до сідла рідше двох разів на тиждень, а стілець великий, важкий і болючий), це мочитися в ліжку або його зачепило нетримання. -
Зверніть увагу на вроджені вади розвитку. Тип РВУ викликається непрохідністю в сечовому міхурі. У деяких випадках це може бути наслідком операції або травми. Також часто зустрічається у дітей з вродженими вадами спинного мозку, такими як спина біфіда. -
Перевірте свою сімейну історію на випадки RVU. РВУ може бути генетичним захворюванням, якщо батьки були заражені в минулому, можливо, їх діти також будуть заражені. Якщо мати раніше мала РВУ, до половини її дітей також може розвинутися це захворювання. Таким же чином, якщо один з дітей постраждав, його брата і побратими теж могли мати ту ж проблему, особливо молодші (приблизно в 32% випадків). У випадку однояйцевих близнюків ця норма майже 100%.- Деякі лікарі радять забороняти здавати іспити на сестер. Кажуть, не потрібно тестувати дітей, які не мали ІПС або мають симптоми.
Частина 2 Отримання діагнозу
-
Запишіться на прийом до лікаря. Якщо ви думаєте, що у дитини є РВУ або ви підозрюєте ІПС, вам слід піти до лікаря, щоб поставити діагноз та обговорити найкращі варіанти лікування. Коли ви йдете до лікаря, вам потрібно підготувати деяку інформацію, яка допоможе вам краще зрозуміти ситуацію. Ви завжди повинні відзначити певну інформацію, перш ніж звернутися до лікаря. Ось тип інформації, яку потрібно зробити доступною:- всі ознаки та симптоми, які дитина представляє, та їх тривалість,
- історію хвороби дитини, включаючи останні проблеми зі здоров’ям та іншу загальну інформацію,
- історію вашої сімейної історії, особливо якщо хтось із близьких родичів дитини (батьків чи братів і сестер) був знайдений з РВУ,
- лікарські засоби, які приймає ваша дитина, і за рецептом, і за рецептом, і скільки він прийняв,
- інші питання, які ви хочете задати лікареві.
- Коли ви перебуваєте на рандеву, не бійтеся задавати питання, які до вас приходять. Ви хочете знайти правильне лікування для своєї дитини, тому вам слід зробити все можливе, щоб дізнатися більше про стан вашої дитини та доступні вам варіанти.
-
Дайте дитині УЗД нирок і сечового міхура. Ультразвук використовує ультразвукове дослідження для генерування зображень, що дозволяє уникнути впливу рентгенівських променів. Ультразвук не зможе ідентифікувати наявність РВУ як такої, однак це свідчить про пошкодження нирок та сечового міхура, викликані рефлюксом або іншими проблемами. які могли бути пов'язані з RVU.- Ця процедура не викликає больових відчуттів і є абсолютно безпечною, але це може бути складно, якщо ваша дитина не співпрацює.
- У дітей з РВУ УЗД може виявити набряклі, рубці або незвично невеликі нирки.
- Якщо лікар хоче спостерігати сечовий міхур, важливо, щоб він був максимально наповненим. Це може бути важко у немовлят та маленьких дітей. Повідомте лікаря, коли ваша дитина мочився востаннє. Якщо це вже пройшло деякий час, лікар спробує спостерігати за сечовим міхуром ще до того, як дитина мочиться. Дітям старшого віку зазвичай пропонують сечовипускання після першої частини УЗД, перш ніж продовжувати.
-
Установіть дитячий катетер, щоб перевірити RVU. Один з найбільш поширених і надійних тестів на РВУ - це встановлення катетера, гнучкої кінцевої трубки, яку лікар вставляє в сечовий міхур. Ваша дитина повинна лежати на спині на екзаменаційному столі. Лікар обережно очистить область навколо отвору сечоводу спеціальним милом, щоб зменшити присутність бактерій. Потім він пропустить тонку трубку через сечовід в сечовий міхур. Коли трубка повністю увійшла в сечовий міхур, через трубку буде надходити сеча. Потім лікар утримує його на місці скотчем.- Оскільки трубку слід вставити на вхід сечоводу (там, де виділяється сеча), ваша дитина може відчути занепокоєння або збентеження. Дитині може бути заспокійливо бачити, що під час процедури присутній один з його батьків. Також може бути присутній фахівець, який відволіче дитину і допоможе йому розслабитися.
- Після того, як катетер вставляється в сечовий міхур, дитина може зробити багато речей (якщо він досить дорослий), щоб зробити трубку якомога простішою. Дівчата повинні поставити ноги в положення жаби або метелика, зігнувши коліна і торкнувшись їх ніг. Хлопчики повинні лягти, тримаючи ноги прямо.
- Коли трубка вставлена, дозвольте дитині легенько дихати ротом, стискаючи губи, коли вона дме, щоб зробити мильні бульбашки. Це допомагає м’язам, які можна було б розтягнути навколо уретри, розслабитися, полегшуючи введення катетера.
-
Дайте йому цистограму. Після того, як катетер поміщений в сечовий міхур, ваш лікар може вибрати тест на наявність РВУ цистограмою. Лікар заповнить сечовий міхур прозорим розчином (наприклад, водою), але його можна побачити під час рентгена. Після того, як сечовий міхур заповнений, дитину запропонують почекати (поки він лежить на оглядовому столі), перш ніж вийняти трубку. Під час наповнення і спорожнення сечового міхура буде зроблено кілька радіостанцій. Ці зображення потім будуть використані для визначення того, чи надходить рідина в сечовому міхурі до нирок.- Під час кожного радіо дитина повинна залишатися тихою, не рухаючись деякий час.
-
Використовуйте радіоізотопну цистограму. В іншому випадку лікар може вибрати тест, який може виявити наявність РВУ за допомогою радіоізотопної цистограми. Лікар заповнить сечовий міхур розчином, який містить дуже малу кількість радіоактивних елементів. Замість рентгенографії він використовуватиме камеру, яка виявляє невелику кількість випромінювання. В кінці тесту спорожніть сечовий міхур, видаліть катетер і зробіть останню картину. Місце опромінення дозволить лікарю визначити, чи повернулася рідина в нирки.- Камера більша і підвішена над животом дитини, але не торкаючись її. Дитина повинна залишатися спокійною кілька хвилин, поки камера виявить випромінювання.
-
Прийміть рішення про лікування. Варіанти залежать від найкращих способів лікування РВУ. Це буде залежати від вашої дитини та страждань, які він відчуває. Це може варіюватися від невеликих доз антибіотиків до хірургічного втручання і залежить від різноманітних симптомів, характерних для вашої дитини. Реабілітація сечового міхура часто допомагає дітям із РВУ.- Більшість легких випадків пройдуть самостійно, але ваш лікар може порекомендувати вам нічого не робити, крім спостерігати за появою інфекцій сечовивідних шляхів. Ваш лікар може мати змогу стежити за вашою дитиною за допомогою додаткових аналізів, щоб переконатися, що рефлюкс зник і не викликає інших проблем.