Як відрізнити виразковий коліт від подібних станів

Зміст

• етапи
• Частина 1 Визначте основні симптоми
• Частина 2 Відмінність виразкового коліту від інших подібних захворювань
• Частина 3 Поставте точний діагноз

У цій статті: Визнайте основні симптомиВизначте виразковий коліт від інших подібних захворюваньВстановіть точний діагноз18 Посилання

Виразковий коліт (UC) - це тип запалення, що вражає кишечник і класифікується як запальне захворювання кишечника (IBD). Він проявляється постійним запаленням, крім хворобливих виразок на слизовій оболонці товстої кишки та прямої кишки. Причина цього захворювання досі невідома, але все частіше спостерігається, що вона є наслідком дисфункції імунної системи. Інші форми ССЗ, як і багато інших кишкових захворювань, можуть викликати симптоми, схожі на виразковий коліт, але часто потребують лікування. У цьому контексті важливо розрізняти виразковий коліт та інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

етапи

Частина 1 Визначте основні симптоми

1. 
   

   
   Зверніть увагу на будь-яку хронічну діарею. Однією з ознак виразкового коліту є постійна діарея або щоденне вироблення м’якого стільця. Діарея часто супроводжується гноєм і кров’ю через виразку, що утворилася в товстій кишці (товстій кишці).
   • Між нападом діареї та іншим, ви можете помітити втрату червоної крові, коли виразка вражає пряму кишку, дистальну частину товстої кишки.
   • У людей з цим розладом можуть бути дуже мінливі симптоми, починаючи від легкої до більш важкої, залежно від рівня запалення та місця виразки.

2. 
   

   
   Зверніть увагу на будь-які непереборні позиви до дефекації. Крім діареї, цей коліт викликає нагальну потребу в дефекації. З цієї причини люди, які страждають цим розладом, бояться забиратися занадто далеко від туалету. Коли виразка утворюється на слизовій оболонці товстої кишки, вона впливає на скорочувальну здатність прямої кишки, утримуючи стілець довше, який вбирає більше води.
   • В результаті цього захворювання викликає діарею з пухким, рідким стільцем, який, якщо сильний, може викликати зневоднення. У цьому випадку можуть знадобитися періодичні внутрішньовенні ін’єкції.
   • Це захворювання класифікується за ступенем ураження товстої кишки: якщо виразки утворюються лише в прямій кишці, симптоми можуть бути помірними, тоді як у випадку більш широких уражень товстої кишки вони є більш серйозними.

3. 
   

   
   
   
   Визначте будь-які болі в животі та судоми. Ці болі являють собою інші типові симптоми захворювання, в основному через ураження, але також і на погане травлення та порушення (через надмірну діарею) корисної флори, присутньої в кишечнику. Також спостерігаються набряки (розслаблення) внизу живота і метеоризм, які частково залежать від раціону пацієнта.
   • Уникайте гострої їжі, продуктів з високим вмістом клітковини та молочних продуктів, оскільки вони, як правило, посилюють обидва симптоми.
   • У дітей та підлітків симптоми виразкового коліту зазвичай більш виражені, ніж у дорослих.

4. 
   

   
   Зверніть увагу на поступову втрату ваги. Виразковий коліт, навіть легкий, часто призводить до ненавмисного зниження ваги. Це пов’язано з кількома причинами: хронічна діарея, страх не їсти, щоб не спровокувати симптоми, недостатнє засвоєння поживних речовин через несправність товстої кишки. Ці фактори призводять до прогресуючої втрати ваги, особливо у підлітків та молоді.
   • Коли організм адаптується до стану хронічного голоду, він починає використовувати жирову тканину для виробництва енергії, потім розщеплює м’язи та сполучну тканину на амінокислоти, щоб знайти необхідну енергію.
   • Порадьтеся з лікарем про вітаміни та добавки, а також про висококалорійні продукти, які не викликають симптоми УК.
   • Вживання невеликих прийомів їжі (п'ять-шість на день) сприяє кращому травленню, ніж вживання двох-трьох прийомів їжі.

5. 
   

   
   
   
   Зверніть увагу на будь-яке відчуття хронічної втоми та виснаження. Через постійну діарею, втрату ваги, відсутність апетиту та брак необхідних поживних речовин цілком нормально відчувати втому та виснаження протягом дня. Однак ці симптоми не можуть зникнути при спокійному сні в нічний або денний час сну: ви також можете помітити широку м’язову слабкість.
   • Ще однією причиною хронічної втоми є анемія, яка є дефіцитом заліза через втрату крові від уражень. Важливо, що залізо присутнє в крові, оскільки воно транспортує кисень (через гемоглобін) у клітини всього організму, забезпечуючи тим самим необхідну енергію.
   • Через брак енергії та поживних речовин виразковий коліт може уповільнити ріст та розвиток дітей молодшого віку.

6. 
   

   
   Зверніть увагу на менш поширені, але характерні симптоми. Виразковий коліт може викликати болі в суглобах (особливо найсильніші), червону висип по всьому тілу, подразнення очей і легку хронічну лихоманку. Взагалі ці симптоми свідчать про те, що захворювання пов’язане з надмірним функціонуванням або дисфункцією імунної системи.
   • Якщо HCR викликаний гіперактивністю або недостатністю імунної системи, це вважається аутоімунним захворюванням. В цьому випадку організм атакує сам себе, що призводить до сильного запалення.
   • Стійкий виразковий коліт часто викликає запальний артрит суглобів (наприклад, колін, хребта або долонь) у людей середнього віку.

Частина 2 Відмінність виразкового коліту від інших подібних захворювань

1. 
   

   
   Не плутати RCH з Хвороба Крона. Хоча обидва умови викликають запалення кишечника, хвороба Крона може вражати будь-яку область кишечника (тонкий і товстий кишечник). При цьому УК обмежується слизовою оболонкою кишечника та підслизовою оболонкою, тобто поверхневими шарами стінок. Хвороба Крона, крім цих двох шарів, може вражати більш глибокі ділянки, а саме м’язову та сполучну тканини кишечника.
   • Друга патологія, як правило, є більш важкою та симптоматичною, ніж UC, оскільки її виразки глибші та завдають більшої шкоди. Крім того, мальабсорбція частіше зустрічається.
   • Дуже часто хвороба Крона розвивається на кордоні тонкої та товстої кишки (в ілеоколічній області). Як результат, супутні симптоми (біль і судоми) зазвичай спостерігаються вище в животі біля шлунка.
   • Хвороба Крона також викликає діарею, хоча в цьому випадку кров у калі є темнішою, оскільки виразки часто розташовані далі від заднього проходу.
   • Характеристика диференціальної діагностики включає наявність значного ураження тонкої кишки, гранульоми під час біопсії та різних ділянок товстої кишки, уражених запаленням. Типовими симптомами є діарея та біль у животі (особливо в правому нижньому квадранті).

2. 
   

   
   Відрізнити РЧ від синдром роздратованого кишечника (СРК). СРК не є запальним захворюванням і не викликає утворення виразок у кишечнику. Це порушення, яке змінює скорочення м’язів товстої кишки, роблячи їх більш частими і швидшими, наприклад, м'язові спазми. Як наслідок, синдром роздратованого кишечника часто супроводжується діареєю, частими позивами до дефекації та судомами в нижній частині живота, але в цьому випадку в калі немає крові та гною. ,
   • СРК зазвичай діагностується за такими критеріями: дискомфорт або зменшення болю в животі після дефекації та зміни частоти стільця та / або консистенції протягом принаймні 12 тижнів.
   • Взагалі СРК супроводжується менш болючими відчуттями через відсутність виразок на стінках кишечника, а спазми часто полегшуються приступами діареї.
   • СРК в першу чергу викликається певною їжею та стресом. На відміну від виразкового коліту, синдром роздратованого кишечника не пов'язаний з генетичною схильністю.
   • Крім того, він набагато частіше зустрічається у жінок, тоді як ризик запальних захворювань кишечника не залежить від статі.

3. 
   

   
   Диференціювати виразковий коліт від непереносимість лактози. У разі непереносимості лактози організм не може належним чином перетравити цукор, що міститься в молоці (лактоза) через відсутність лактази. В результаті кишкові бактерії поглинають лактозу, що призводить до посилення газоутворення, здуття живота і діареї. Як правило, симптоми непереносимості лактози з’являються через 30 хвилин до 2 годин після вживання молочних продуктів.
   • На відміну від лактозної непереносимості, УК розвивається поступово і в більшості випадків переходить у хронічну форму. Він може передбачати період ремісії, але не минає, уникаючи певних продуктів.
   • Непереносимість лактози призводить до більш вибухової діареї через посилене газоутворення, але в цьому випадку стілець не містить крові та гною.
   • Люди з непереносимістю лактози можуть скаржитися на нудоту, але зазвичай рідко відчувають втому, втому та схуднення.

4. 
   

   
   Розрізняють HCR та кишкові інфекції. Останні (вірусні чи бактеріальні) розвиваються досить швидко і викликають біль, спазми в животі та діарею, але вони зазвичай зникають приблизно через тиждень. У більшості випадків бактеріальні інфекції є наслідком харчових отруєнь (сальмонели, кишкової палички та інших бактерій) і супроводжуються сильною блювотою та високою температурою, що не характерно для виразкового коліту. ,
   • Залежно від типу бактерій, інфекція може викликати сильне подразнення слизової оболонки кишечника та криваву діарею, але зазвичай зникає приблизно через тиждень.
   • Такі інфекції можуть вражати будь-яку область кишечника або шлунка, тоді як HCR вражає лише товсту кишку.
   • У більшості випадків виразкова хвороба викликається бактеріями Helicobacter pylori. Вони викликають біль у верхній частині живота, нудоту та кровотечу. Однак виразка не супроводжується діареєю, і кров у стільці виглядає як мелена кава.

5. 
   

   
   Зауважте, що іноді RCH збільшує ризик раку товстої кишки. Симптоми гострого виразкового коліту та раку товстої кишки дуже схожі. Обидва захворювання супроводжуються сильним болем, кривавою діареєю, лихоманкою, втратою ваги і постійною втомою. Однак виразковий коліт збільшує ризик раку товстої кишки, якщо він атакує всю товсту кишку, викликає значне запалення або зберігається більше восьми років.
   • Гострий РХВ збільшує ризик раку у чоловіків більше, ніж у жінок, особливо у випадках первинного склерозуючого холангіту (ПСК), хронічного захворювання печінки.
   • Людям із серйозним випадком UC слід проводити колоноскопію щороку чи кожні 3 роки, щоб переконатися, що хвороба не перетворилася на рак.
   • Можливо пройти хірургічну процедуру для видалення всього товстого кишечника і тим самим уникнути ризику отримати рак товстої кишки.

Частина 3 Поставте точний діагноз

1. 
   

   
   Зверніться до гастроентеролога. Хоча лікар загальної практики може допомогти вам усунути інші можливі причини болю в животі та хронічної діареї за допомогою аналізів крові та зразків калу, бажано звернутися до фахівця органів травлення, гастроентеролог. За допомогою спеціального діагностичного обладнання гастроентеролог зможе оглянути стінки товстої кишки та виявити будь-які виразки.
   • Аналіз крові може підтвердити анемію (низький рівень еритроцитів), викликану внутрішньою кровотечею через перфорацію кишкової стінки виразками.
   • За допомогою цього ж обстеження можна виявити можливе збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів), що свідчить про наявність будь-якої форми вірусної чи бактеріальної інфекції.
   • Наявність крові та гною (мертвих лейкоцитів) може з’являтися у зразку калу, що може свідчити про деякі запальні захворювання кишечника, крім великої кількості бактерій або паразитів, які є синонімом інфекцій.

2. 
   

   
   Провести колоноскопію. Цей іспит дозволяє спостерігати всю товсту кишку через тонку і гнучку трубку, оснащену відеокамерою на її кінці. Ендоскоп вставляється в пряму кишку і надсилає зображення стінок всього товстого кишечника, щоб візуалізувати виразки на дисплеях. Під час процедури лікар може взяти невеликий шматочок тканини для подальшої біопсії (мікроскопічне дослідження).
   • Гнучкий сигмоїдоскоп також іноді використовується як зонд, що дозволяє оглянути сигмоподібну кишку (частина товстої кишки). Ця процедура є кращою перед колоноскопією у разі сильного запалення товстої кишки.
   • Застосування ендоскопа в товстій кишці може бути досить неприємним, але зазвичай це відносно безболісна процедура, яка не вимагає наркозу або використання потужних анальгетиків. Змащувальних і міорелаксантів зазвичай достатньо.

3. 
   

   
   Виконайте інші тести візуалізації. При сильних симптомах гастроентеролог може призначити рентген живота. Перед іспитом ви проковтнете густий розчин барію, щоб спеціаліст отримав чіткішу картину товстої кишки. Він також може призначити обстеження комп'ютерною томографією живота (КТ) для визначення ступеня та глибини ураження. За допомогою цієї процедури легше відрізнити виразковий коліт від хвороби Крона.
   • Магнітно-резонансна ентерографія є найбільш підходящим тестом на виявлення запалення та виразки в товстій кишці і не передбачає використання радіації.
   • Хромоендоскопія проводиться фахівцями, щоб виключити ризик виникнення колоректального раку. Він передбачає розпилення спеціального барвника в товстій кишці, який виділяє ракову тканину.