Зміст
У цій статті: Підготовка до введенняВстановлення катетера в сечовий міхур
Зонд - це медичний пристрій, що складається з довгої тонкої трубки, що дозволяє проводити кілька втручань, залежно від його використання. Зонди можуть бути використані для виявлення слідів крові в сечі, регулювання внутрішньочерепного тиску і навіть дозволення введення певних препаратів. Як правило, сечовий катетер вводиться в сечовий міхур пацієнта сечовипускальним каналом, щоб стікати сечу. Як і у всіх медичних практиках, навіть якщо це досить поширене, хороша медична підготовка та заходи гігієни є основними.
етапи
Частина 1 Підготовка до вставки
-
Поясніть процес пацієнту перед початком роботи. Більшість з них не мають звички нічого вставляти, не кажучи вже про довгу трубку в уретру. Хоча операція не болюча, вона може бути досить незручною. Щоб поважати пацієнта, краще пояснити йому, як складається процедура.- Пояснення різних стадій пози, а також її наслідки також можуть дати можливість пацієнту розслабитися.
-
Попросіть пацієнта лежати на спині, розставивши ноги. Таке положення дозволить сечовому міхуру та сечоводу розслабитися і полегшить введення зонда.Навпаки, занадто щільна уретра стисне зонд, і введення буде більш болючим, може пошкодити стінки сечоводу і навіть спричинити кровотечу, у найважчих випадках.- Допоможіть хворому належним чином полежати.
-
Вимийте руки і надіньте стерильні рукавички. Це важливий аксесуар у вашому вбранні, щоб захистити вас та вашого пацієнта від будь-якої інфекції. У випадку встановлення зонда, рукавички запобігають зараженню бактерій сечоводом і потрапляння рідини пацієнта до рук. -
Відкрийте комплект зонда. Зонди для одноразового використання мають форму стерильних та герметичних наборів. Перед відкриттям переконайтесь, що це правильний формат зонда. Розмір зондів вимірюється французькою мовою (1 французька = 1/3 мм) і становить від 12 (малий формат) до 48 (великий формат). Менші зонди звичайно зручніші для пацієнтів, але, можливо, знадобляться більші розміри для зливу сечі та забезпечення зонда на місці.- Вузькі катетери краще для комфорту пацієнта, але іноді доводиться використовувати більший катетер для, наприклад, густої сечі, щоб він залишався на місці.
- Деякі зонди також мають спеціальний формат для виконання різних функцій. Наприклад, катетер Фолея зазвичай використовується для відводу сечі, оскільки він містить невеликий кишеню для надуття, щоб катетер міг утримуватися за сечовим міхуром.
- Отримайте також медичний дезінфікуючий засіб, ватні кульки, хірургічні штори, мастила, воду, трубки, дренажний мішок та стрічку. Усі ці елементи, очевидно, повинні бути чистими та / або стерильними.
-
Стерилізувати та підготувати геніталії пацієнта. Нанесіть дезінфікуючий засіб, після чого промийте ділянку стерилізованою водою або спиртом. Повторіть, якщо потрібно. Коли ви закінчите, влаштовуйте хірургічні штори навколо статевих органів, залишаючи місце для доступу до пеніса або піхви.- Якщо це пацієнт, обов’язково почистіть губи та прохід (зовнішня частина уретри, розташована над піхвою). Для чоловіків обов’язково очистіть зовнішню частину уретри, розташовану в кінці статевого члена.
- Ви повинні очистити цю ділянку зсередини, щоб вона не забруднила сечовід. Почніть з відкриття сечоводу і робіть невеликі кругові рухи назовні.
Частина 2 Введення зонда в сечовий міхур
-
Нанесіть трохи змащення на кінець зонда. Кінець зонда покрийте приблизно 2 - 5 см мастила. Це справді кінець, який вам потрібно буде вставити в уретру пацієнта. Якщо ви використовуєте зонд Foley, обов’язково змастіть невеликий мішечок, щоб надутись. -
Зробіть це для жінки. Розведіть губи і вставте зонд в прохід сечоводу. Тримайте щуп у правій руці (якщо ви правша) і розведіть губи лівої руки, щоб побачити отвір уретри. Потім обережно вставте зонд в сечовід. -
Зробіть це для чоловіка. Тримайте пеніс лівою рукою так, щоб він був трохи вгору і перпендикулярний тілу пацієнта, а потім вставте зонд правою рукою. -
Продовжуйте, поки зонд не буде на місці в сечовому міхурі. Зонд акуратно вставляйте в уретру, поки сеча не вийде. Як тільки сеча почне витікати, продовжуйте штовхати зонд на 5 см, щоб переконатися, що вона добре опирається на сечовий міхур. -
Використовуйте стерилізовану воду. Якщо ви використовуєте катетер Фолі, надуйте маленьку сумку стерилізованою водою. Використовуйте шприц, наповнений водою, і вставте його в стерильну трубку, підключену до щупа. Надутий таким чином маленький кишеню слугуватиме якорем, щоб не рухати зонд під час руху. Після надуття обережно витягніть зонд так, щоб кишеня була міцно притиснута до сечового міхура.- Кількість води, яку ви будете використовувати, щоб надути сумку, буде залежати від розміру пакетика. Загалом потрібно близько 10 см3, але перед початком роботи перевіряйте розмір кишені.
-
Підключіть щуп до дренажного мішка. Використовуйте стерильні шланги, щоб сеча могла потрапляти в дренажний мішок. Потім прикріпіть зонд уздовж стегна або губної області пацієнта скотчем.- Обов’язково розташуйте дренажний мішок нижче сечового міхура. Зонди підлягають тяжкості: сеча не може текти, якщо мішок високий.
- У медичних умовах зонди можуть залишатися на місці протягом 12 тижнів до зміни, хоча вони зазвичай поновлюються набагато раніше. Деякі зонди видаляються, наприклад, відразу після того, як сеча закінчилася просочення.