Зміст
У цій статті: Підготовка пацієнта Зробіть масажПерекладіть масаж21 Посилання
Синокаротидовий масаж (його часто називають масажем каротидного синуса) - це медичний маневр, який використовується для уповільнення дуже швидкого серцебиття або для діагностики певних порушень ритму серця. Медичні працівники також можуть використовувати його для дослідження нерегулярного артеріального тиску та інших потенційно серйозних симптомів. Для цього вам доведеться помасажувати основу шиї пацієнта, яка є точкою, де сонна артерія потрапляє в голову. Це транспортує кров до мозку, і тому, якщо маневр погано виконаний, це може мати серйозні наслідки для здоров'я (особливо у літніх пацієнтів). Будьте обережні, щоб не проводити каротидний масаж на собі і не робити це іншим людям, якщо ви не лікар.
етапи
Частина 1 Підготовка пацієнта
-
Попросіть пацієнта лежати на спині. З міркувань безпеки масаж слід проводити спочатку в положенні лежачи (лежачи горизонтально обличчям і тулубом, зверненим вгору), а потім у сидячому положенні, при цьому мінімум 5 хвилин відпочинку між двома положеннями. Після виконання обох способів пацієнта слід оглянути протягом 10 хвилин, поки він лежить. Якщо ви лікар, можете попросити його лежати на носилках. Якщо ви збираєтеся виконувати процедуру в будинку людини, вам слід попросити його лежати на дивані або ліжку.- Важливо, щоб пацієнт лягав, якщо каротидний масаж викликає запаморочення або втрату свідомості.
-
Покладіть електрокардіограф пацієнту. Цей медичний інструмент контролюватиме електричну активність серця пацієнта під час масажу. Основна мета цього маневру - поставити діагноз. Тому електрокардіограф буде корисний для контролю серця під час процедури. Якщо це вказує на серцеву недостатність (серце перестає битися) більше 3 секунд, слід негайно припинити масаж. Цей пристрій також може допомогти діагностувати синдром каротидного синуса.- Ви повинні контролювати електричну активність серця електрокардіографом, навіть якщо ви збираєтесь виконувати маневр для уповільнення швидких ударів (надшлуночкової тахікардії або СВТ). Ви повинні використовувати його кожен раз, коли ви проводите синотоїдний масаж.
-
Перевірте артеріальний тиск пацієнта. Робіть це до, під час та після процедури за допомогою монітора артеріального тиску та пульса. Зібрані дані можуть сказати вам причину ненормального ритму. Артеріальний тиск також буде контролюватися з міркувань безпеки.- Після того, як пацієнт лежить, ви можете прикласти до нього електрокардіограф і почати контролювати його артеріальний тиск.Перед початком процедури потрібно почекати 5 хвилин. Це дозволить вашому серцю сповільнитися до спокою, що дозволить вам виміряти артеріальний тиск та серцевий ритм, щоб отримати точне базове значення.
Частина 2 Виконайте масаж
-
Знайдіть точку каротидного синуса, яку ви збираєтеся робити масаж. Є 2 сонних пазухи, і вам доведеться виконати масаж на кожній з них. Вони знаходяться в шиї пацієнта. Вам потрібно буде визначити центральну точку шиї (біля Адамового яблука) та знайти кут її щелепи. Тоді вам потрібно перемістити палець по боці шиї, поки не поставите його трохи нижче цього кута. Палець повинен опиратися на сонний синус пацієнта.- Кут щелепи буде точкою, в якій щелепна кістка буде згинатися, приблизно на 10 см позаду кінчика підборіддя.
- Другий сонний синус буде знаходитися в тому ж положенні з іншого боку шиї.
-
Масажуйте правий сонний синус протягом 5 - 10 секунд. Зазвичай цей масаж буде робитися спочатку на правій частині шиї. Вам потрібно буде міцно притиснути область, потім втирати і масажувати сонний синус круговими рухами протягом п'яти-десяти секунд.- Не натискайте занадто сильно, оскільки ви могли зменшити надходження кисню до мозку. Як правило, ви повинні використовувати тиск, необхідний для маркування поверхні тенісного м'яча.
-
Масажуйте ліву сонну пазуху пацієнта. Виконуючи це на правій частині шиї, слід повторити масаж лівої сонної пазухи пацієнта. Вам доведеться масажувати круговими рухами п’ять-десять секунд. -
Попросіть пацієнта нерухомо стояти 10 хвилин. Після закінчення процедури у вас можуть виникнути легкі запаморочення або легковаженість. Попросіть його лежати, лежачи лежачи десять хвилин. Це дозволить її частоті серцевих скорочень повернутися до нормальної норми (якщо вона була дуже високою), а здорова кількість кисню повернеться до її мозку.
Частина 3 Припиніть масаж
-
Припиніть масаж, якщо електрокардіограф виявить асистолію. Це тип серйозної зупинки серця (інфаркт), яка може бути наслідком масажу сонного синуса. Якщо монітор електрокардіографа вказує на серцеву недостатність більше трьох секунд, потрібно негайно припинити маневр.- Якщо зупинка серця продовжується після припинення масажу, можливо, вам доведеться почати вживати заходів, щоб врятувати життя пацієнта, як-от удари стерна.
-
Припиніть масаж, якщо хворий непритомніє. Ви повинні припинити масаж, якщо він втрачає свідомість будь-яким способом (навіть якщо це відбувається лише на короткий час). Медичний асистент або ви самі повинні зазначити, що пацієнт зазнав синкопа (втрата свідомості) або пресинкопа (вертиго безпосередньо перед непритомністю).- Якщо ви плануєте провести операцію з діагностичною метою, слід запитати пацієнта, чи запаморочення чи непритомність, що тільки що відбулися, схожі на інші поширені симптоми.
- Припиніть процедуру. Зробіть це, якщо виникне інше неврологічне ускладнення, наприклад, інсульт. У разі інсульту слід дати пацієнту аспірин (якщо він не був протипоказаний) і уважно стежити за ним.
-
Не робіть масаж, якщо є підвищена чутливість до сонного синусу. Люди з таким станом дуже чутливі до тиску на сонний синус. Зазвичай це стосується чоловіків старше 50 років, але можуть страждати і жінки старше 50 років. Якщо ви масажуєте пацієнта з таким станом, ви ризикуєте викликати зупинку серця або інші серйозні проблеми з серцем або артеріальним тиском.- Поцікавтеся у пацієнта, чи лікар поставив йому діагноз як гіперчутливість до каротидного синуса, чи він коли-небудь мав серйозну реакцію чи втратив свідомість під час масажу.
- Знайте, кому робити цей масаж. Не слід робити цього пацієнтам із будь-яким із цих захворювань:
- інфаркт,
- минуща ішемічна атака протягом останніх трьох місяців,
- інсульт за останні три місяці,
- історія фібриляції шлуночків,
- історія шлуночкової тахікардії,
- оклюзія сонної артерії,
- несприятливі наслідки перед масажем сонних пазух,
- якщо у пацієнта шумить каротид, спочатку необхідно зробити УЗД сонної артерії, щоб визначити наявність стенозу.