Зміст
- етапи
- Частина 1 Розпізнайте симптоми
- Частина 2 Розглянемо фактори ризику
- Частина 3 Лікуйте дискоїдний вовчак
Дискоїдний червоний вовчак - це хронічний стан шкіри, який викликає червоні та лускаті ураження на різних ділянках тіла. Його схожість з іншими патологіями ускладнює діагностику. Якщо ви думаєте, що у вас це є, негайно зверніться до лікаря для отримання офіційного діагнозу та розпочніть лікування. Раннє лікування має важливе значення для зменшення ризику виникнення серйозних побічних ефектів, таких як постійне знебарвлення шкіри або алопеція. Лікування, яке зазвичай використовується для лікування цього стану, включає зменшення впливу сонячних променів, застосування місцевих стероїдів та прийом протималярійних препаратів.
етапи
Частина 1 Розпізнайте симптоми
- Розпізнайте симптоми. Люди з таким станом зазвичай скаржаться на легкий свербіж та епізодичні болі, але багато пацієнтів не відчувають тих чи інших відчуттів, пов’язаних з травмою. Симптоми часто виникають на найбільш оголених сонцем ділянках шкіри, але половина цих ознак знаходиться на ділянках шкіри голови. Ось перелік фізичних симптомів дискоїдного червоного вовчака.
- Травми або плями червонуваті, лускаті, еритематозні, слабо інфільтровані і помітні над та / або нижче шиї. Вони часто мають монету у формі з товстою шкірою та скуомами.
- Непрохідність волосяних фолікулів, що призводить до випадіння волосся.
- Зміни кольору шкіри. Ураження чіткіші в центрі (гіпопігментація) і темніше в краях (гіперпігментація).
- Ураження можуть злегка розширитися, зменшитися, заживати, і може виникнути випадок телеангіектазії, який є не що інше, як розширення судин поверхневої дерми, що надає зовнішній вигляд павутина до ураження.
- Реакції світлочутливості можуть виникати часто.
-
Не плутати симптоми цього захворювання. Під час діагностики дерматолог спробує виключити інші медичні стани, які можуть мати ті ж симптоми, що і дискоїдний червоний вовчак. Ці симптоми включають (але не єдині) ураження шкіри, викликані:- сифіліс
- актинічний кератоз
- ускладнення саркоїдозу
- план лишайника
- наліт псоріаз
-
Негайно зверніться до лікаря. Якщо ви думаєте, що у вас є це захворювання, якомога швидше замовте на прийом до дерматолога. У більшості випадків діагноз ставиться на підставі клінічних висновків або на висновках дерматолога після дерматологічного огляду. Іноді може знадобитися гістопатологічне дослідження для виключення інших шкірних захворювань.- Дискоїдний червоний вовчак може також виникати як частина системного червоного вовчака (ВКВ). Насправді це вражає 25 відсотків людей із СКВ, а приблизно 10 - 15 відсотків пацієнтів з дискоїдним червоним вовчаком розвинеться СКВ. Чим більше розповсюджений дископодібний червоний вовчак, тим більше шансів на те, що симптоми цих двох станів співіснують. Ваш лікар може вам здати тест, який може виявити світлодіод під час вашої консультації. Досить буде взяти проби крові та сечі та здати їх на аналіз в лабораторії.
- Пацієнти з дискоїдним червоним вовчаком мають негативний або низький рівень антиядерних антитіл і рідко анти-SSA (Ro) антитіла.
Частина 2 Розглянемо фактори ризику
-
Визначте, чи є ваш випадок лікарського походження. У таких випадках захворювання спровоковано певними препаратами, які викликають типові симптоми вовчака у людей, які не страждають на ШЛУНКОВО-кишковою хворобою. Цей конкретний випадок дискоїдного червоного вовчака є тимчасовим і зазвичай зникає через кілька днів або тижнів після припинення прийому ліків. Порадьтеся з лікарем, якщо ви думаєте, що ліки, які ви приймаєте, можуть викликати симптоми. Хоча багато ліків можуть викликати вовчак, найбільш поширеними є:- гидралазин
- прокаїнамід
- ізоніазид
-
Розгляньте свою сімейну історію. У багатьох людей з вовчаком є батьки, які мають те саме захворювання або інше аутоімунне порушення, наприклад, ревматоїдний артрит. Якщо можливо, дізнайтеся про випадки появи вовчака у вашій родині, перш ніж вирушати до дерматолога. Ця інформація може бути дуже корисною при постановці діагнозу. -
Розглянемо деяку демографічну інформацію. Окрім інших факторів ризику, які потрібно враховувати, пам’ятайте, що стать та раса є ключовими факторами в цьому плані. Жінки, як видається, страждають більше, ніж чоловіки, а вовчак частіше зустрічається серед афро-американців та тих, хто має вік від 20 до 40 років. Ваш лікар може врахувати ці фактори при постановці діагнозу.
Частина 3 Лікуйте дискоїдний вовчак
-
Захистіть себе від сонця. Симптоми цього стану можуть погіршуватися при впливі сонця або іншого ультрафіолетового випромінювання. З цієї причини не проводьте занадто багато часу на свіжому повітрі, коли сонце світить занадто яскраво. Намагайтеся виходити на вулицю лише тоді, коли інтенсивність сонячного світла не надто висока, наприклад, раннього ранку чи пізнього дня.- Застосовуйте сонцезахисні креми та носіть одяг, щоб запобігти контакту з ультрафіолетом.
- Не використовуйте солярії та не сидіть біля вікон.
- Будьте дуже обережні, коли ви знаходитесь біля води, снігу, піску та поверхонь, які відбивають ультрафіолетові промені.
-
Отримайте призначений місцевий кортикостероїд. Мазі або топічні кортикостероїдні креми широко застосовуються для лікування дискоїдного червоного вовчака. Дерматолог, напевно, порадить почати з крему, який слід застосовувати у великих дозах двічі на день, тоді дозування буде поступово знижуватися до нижчої підтримуючої дози. Ця зміна дози фактично допомагає запобігти несприятливому впливу продукту, включаючи утворення червоних та атрофічних рубців.- Ін'єкції стероїдів можуть бути корисними для лікування хронічних уражень, потовщення шкіри або інших симптомів, які не реагують на застосування місцевих стероїдів. Обов’язково повідомте лікаря про цю форму лікування.
-
Поцікавтеся наявними пероральними препаратами. Для лікування дискоїдного червоного вовчака часто призначають антималярійні засоби. Їх можна використовувати окремо або в комбінації. До них відносяться хлорохін, гідроксихлорохін та хінахін.- Коли антималярійні засоби, місцеві кортикостероїди та ін'єкційні стероїди залишаються неефективними, можуть застосовуватися інші препарати, включаючи метотрексат, циклоспорин А, такролімус та азатіоприн (Imurel®).
- Доза визначається худорлявою вагою пацієнта для мінімізації токсичності ліків.
- Зверніть увагу на травми, які з’являються на обличчі, голові та шиї. Вони дійсно можуть погіршитися при впливі сонця. Негайно зверніться до лікаря, щоб розпочати лікування, щоб мінімізувати ризик виникнення постійної форми облисіння або сильного викривлення шкіри.
- Уникайте куріння, оскільки це може погіршити проблему.
- Деякі ліки також можуть погіршити ваш стан. Обговоріть, які ліки уникати зі своїм лікарем.
- До 5% людей з дискоїдним червоним вовчаком з часом розвивається системний вовчак - ще одна форма вовчака, яка може піддавати ризику хворі та атакувати внутрішні органи, такі як серце та нирки. Регулярно слідкуйте за лікарем, приймайте призначені вам ліки та захищайте себе від сонця.